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헬리코박터 파일로리(HP)는 위장에 서식하며 위 점막과 세포간 공간에 부착하여 염증을 일으키는 박테리아입니다.HP 감염은 전 세계적으로 수십억 명의 사람들을 감염시키는 가장 흔한 박테리아 감염 중 하나입니다.이는 궤양과 위염(위 내막의 염증)의 주요 원인입니다.

소아의 높은 감염률과 가족 집단 집합이 HP 감염의 중요한 특징이며 가족 전염이 주요 경로일 수 있습니다. HP 감염은 만성 활동성 위염, 소화성 궤양, 위점막 관련 림프 조직(MALT) 림프종, 위암.1994년 세계보건기구/국제암연구소(WHO/IARC)는 헬리코박터 파이로리를 1급 발암물질로 지정했습니다.

위점막 – 위의 방탄복

정상적인 상황에서 위벽은 일련의 완벽한 자기 보호 메커니즘(위산 및 프로테아제 분비, 불용성 및 용해성 점액층 보호, 규칙적인 운동 등)을 갖추고 있어 수천 마리의 미생물 침입을 저항할 수 있습니다. 입으로 들어가는 것.

HP는 독립적인 편모와 독특한 나선형 구조를 가지고 있어 박테리아가 집락화하는 동안 고정 역할을 할 뿐만 아니라 구형이 되어 열악한 환경에서 자기 보호 형태를 형성할 수도 있습니다.동시에 헬리코박터 파일로리균은 다양한 독소를 생성할 수 있는데, 이는 헬리코박터 파일로리가 자체의 힘으로 위액층을 통과하여 위산 및 기타 불리한 요인에 저항하여 인간의 위에서 생존할 수 있는 유일한 미생물이 된다는 것을 결정합니다. .

헬리코박터 파일로리의 발병기전

1. 동적

연구에 따르면 헬리코박터 파이로리균은 점성 환경에서 이동하는 강력한 능력을 가지고 있으며 박테리아가 위 점막 표면의 보호 점액층으로 헤엄쳐 가는 데 편모가 필요하다는 것이 밝혀졌습니다.

2. 내독소 관련 단백질 A(CagA) 및 액포 독소(VacA)

HP에서 분비되는 세포독소 관련 유전자 A(CagA) 단백질은 국소 염증 반응을 유발할 수 있습니다.CagA 양성 헬리코박터 파일로리 감염은 또한 위축성 위염, 장화생 및 위암의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다.

진공성 세포독소 A(VacA)는 헬리코박터 파일로리의 또 다른 가장 중요한 병원성 인자이며, 이는 세포소기관의 기능을 조절하기 위해 미토콘드리아에 들어갈 수 있습니다.

3. 플라겔린

두 개의 편모 단백질인 FlaA와 FlaB는 편모 필라멘트의 주요 구성 요소를 구성합니다.플라겔린 글리코실화의 변화는 균주 운동성에 영향을 미칩니다.FlaA 단백질 글리코실화 수준이 증가하면 균주의 이동 능력과 집락화 부하가 모두 증가했습니다.

4. 우레아제

우레아제는 요소를 가수분해하여 NH3와 CO2를 생성하는데, 이는 위산을 중화시키고 주변 세포의 pH를 높입니다.또한 우레아제는 염증 반응에 참여하고 위 상피 세포의 CD74 수용체와 상호 작용하여 접착을 촉진합니다.

5. 열충격 단백질 HSP60/GroEL

헬리코박터 파일로리(Helicobacter pylori)는 일련의 고도로 보존된 열충격 단백질을 흡수하며, 이 중 대장균에서 요소분해효소와 Hsp60의 동시발현은 요소분해효소 활성을 크게 증가시켜 병원균이 인간 위의 적대적인 생태학적 틈새에 적응하고 생존할 수 있도록 합니다.

6. 후크 관련 단백질 2 상동체 FliD

FliD는 편모 ​​끝을 보호하는 구조 단백질로, 편모 필라멘트를 성장시키기 위해 편모를 반복적으로 삽입할 수 있습니다.FliD는 또한 숙주 세포의 글리코사미노글리칸 분자를 인식하는 접착 분자로도 사용됩니다.감염된 숙주에서 항유동성 항체는 감염의 지표이며 혈청학적 진단에 사용될 수 있습니다.

테스트 방법:

1. 대변 검사: 대변 항원 검사는 H. pylori에 대한 비침습적 검사입니다.수술은 안전하고 간단하며 빠르며 시약을 경구 투여할 필요가 없습니다.

2. 혈청 항체 검출: 헬리코박터 파일로리 감염이 체내에 발생하면 인체는 면역 반응으로 인해 혈액에 항헬리코박터 파일로리 항체를 갖게 됩니다.혈액을 채취하여 헬리코박터 파일로리 항체의 농도를 확인함으로써 체내에 헬리코박터 파일로리가 존재하는지 여부를 반영할 수 있습니다.박테리아 감염.

3. 호흡 테스트: 이는 현재 더욱 널리 사용되는 검사 방법입니다.13C 또는 14C를 함유한 경구 요소와 일정 기간 후에 13C 또는 14C를 함유한 이산화탄소의 농도를 호흡 검사로 측정합니다. 왜냐하면 헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori)가 있는 경우 요소는 특정 요소에 의해 검출되기 때문입니다.효소는 암모니아와 이산화탄소로 분해되어 혈액을 통해 폐에서 배출됩니다.

4. 내시경검사: 발적, 부기, 결절 변화 등과 같은 위점막 특징을 주의 깊게 관찰할 수 있습니다.내시경 검사는 심각한 합병증이나 금기 사항 및 추가 비용(마취, 겸자)이 있는 환자에게는 적합하지 않습니다.

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게시 시간: 2022년 10월 18일